毛細血管拡張性肉芽腫（化膿性肉芽腫）は、皮膚に急激に現れる赤く盛り上がった「できもの」です。わずかな刺激で出血しやすく、色が非常に鮮やかであるため、驚いて受診される患者さんも少なくありません。横浜駅きた西口から徒歩3分の場所にあるスピカ スキンクリニック 横浜では、日本皮膚科学会認定の皮膚科専門医が、視診やダーモスコピーを用いて正確な診断を行っています。私たちは、アトピー性皮膚炎などのデリケートな肌トラブルを抱える患者さんの診療に力を入れていますが、こうした日常的な皮膚の良性腫瘍についても、お一人おひとりのライフスタイルに合わせた最適な治療法をご提案します。特に「化膿性」という名前がついていますが、実際には細菌感染が原因ではなく、毛細血管が増殖してできる良性の皮膚腫瘍ですので、適切な処置を行うことで改善を目指せます。横浜駅周辺にお住まいの方や、お仕事帰りの方も安心してご相談いただけるよう、夜間診療も行いながら丁寧な診療を心がけております。

毛細血管拡張性肉芽腫の症状について

毛細血管拡張性肉芽腫の最大の特徴は、短期間で急速に大きくなる赤く柔らかい盛り上がりです。数ミリから1センチ程度の大きさになることが多く、表面はツヤツヤとした光沢を帯びています。

この「できもの」は、その名の通り細い血管が密集してできているため、非常に脆く、爪の食い込みや靴の中での擦れなどによって出血が見られることがあります。

症状が進行すると、表面がジクジクしたり、かさぶたが付着して黒ずんだりすることもあります。見た目が派手で出血を伴うため不安を感じる方も多いですが、基本的には良性の腫瘍です。痛みを伴うことは少ないですが、場所によっては圧迫感や違和感を覚える場合があります。

詳しいできものの特徴については、当院の「できもの」のページでも解説していますので、参考にしてください。

主な発生部位と見え方

• 顔面
• 手指や足指（爪のまわりなど）
• 体幹

特に小さなお子さんの場合は顔に、成人の場合は手足にできやすい傾向があります。見た目が悪性腫瘍（皮膚がん）に似ていることもあるため、自己判断せずに専門医の診察を受けることが重要です。

毛細血管拡張性肉芽腫の原因について

毛細血管拡張性肉芽腫が発生するはっきりとした理由は、実は完全には解明されていません。しかし、臨床的にはいくつかのきっかけが知られています。最も多いのは、微小な傷や刺激です。

ささくれを抜いてしまった、小さな切り傷を作った、といった些細な外傷の後に、傷を治そうとする体の反応が過剰に働いてしまい、血管が異常に増殖してしまうと考えられています。

原因と考えられている主な要素

日常の生活の中で、以下のような刺激が重なることで発症しやすくなります。

• 転倒などによる小さな擦り傷や切り傷
• 爪が皮膚に食い込む刺激（陥入爪）

特に足の指にできる場合は、巻き爪が原因となっているケースが目立ちます。爪の食い込みによって常に炎症が起きていると、そこを修復しようとする力が暴走して肉芽腫が形成されます。この場合、肉芽腫だけを治療しても、原因である爪の形を整えないと再発しやすくなります。詳細については「巻き爪（陥入爪）」のページをご確認ください。

毛細血管拡張性肉芽腫の病気の種類について

毛細血管拡張性肉芽腫そのものは一つの独立した疾患ですが、発生する背景や条件によっていくつかのタイプに分類して考えることができます。

特発性（原因不明）タイプ

特に思い当たるケガや刺激がないのに、突然皮膚に現れるタイプです。お子さんの顔や、成人の体幹部などに見られることが多く、急速に成長するのが特徴です。

外傷・刺激随伴タイプ

トゲが刺さった、靴擦れが起きた、あるいは巻き爪で慢性的な刺激が加わっている箇所に発生するタイプです。臨床現場で私たちが最も多く目にするのはこの形です。原因となる刺激を取り除くことが予後（その後の経過）を良くするために欠かせません。

毛細血管拡張性肉芽腫の治療法について

毛細血管拡張性肉芽腫は、自然に消えることはほとんどありません。そのため、出血や痛みを防ぐために何らかの医学的介入が必要になります。当院では患者さんの症状の重さや部位に合わせて、最適な方法をご提案します。

外用療法（塗り薬）

非常に初期のものや、小さいものに対してはステロイドの塗り薬を使用することがあります。ステロイドには炎症を抑え、血管の増殖を抑制する働きがあるため、腫瘍を小さくする効果が期待できます。ただし、これだけで完治させるのは難しい場合も多いです。

液体窒素療法

綿棒やスプレーを用いて、マイナス196度の液体窒素で腫瘍を凍らせる治療法です。血管を破壊して腫瘍を少しずつ脱落させます。保険適用で行える一般的な方法ですが、複数回の通院が必要であり、処置時に少し痛みを伴うのが特徴です。巻き爪が原因の場合は、いくら治療をしても、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す場合もあります。詳細は「液体窒素療法」のページをご覧ください。

テーピングと爪切り指導

巻き爪が原因の場合、まずは物理的な刺激を与えないことが先決です。テーピングによって食い込んだ皮膚を引っ張ったり、正しい爪の切り方を身につけていただいたりすることで、肉芽腫が自然に縮小していくこともあります。当院では自宅でのケア方法も繰り返し丁寧にご説明します。

手術的切除

腫瘍が大きく、液体窒素での治療に時間がかかりすぎる場合や、一度の処置でしっかり取りきりたい場合には、外科的に切除する方法が推奨されます。当院では診断を確定させた後、手術が必要と判断した場合は、信頼できる提携医療機関をご紹介しています。

料金について

当院での診療は、原則として健康保険が適用されます。代表的な治療費の目安は以下の通りです。

項目	3割負担時の概算費用	備考
初診料・診察料	約850円 － 約1,100円	お薬代は別途かかります
液体窒素療法（1回）	初回 約3,840円	3か月の一連の治療に対する包括料金です
紹介状発行（手術希望時）	約750円	提携先へ紹介する場合の書類作成料です

※上記費用はあくまで目安です。実際の診療内容や検査の有無によって変動します。あらかじめご了承ください。

毛細血管拡張性肉芽腫についてのよくある質問

Q1. 放置しておくと、がん（悪性腫瘍）になりますか？

A1. 毛細血管拡張性肉芽腫自体は良性の腫瘍ですので、放置したからといって「がん」に変わることはありません。ただし、高齢の方や急速に形状が変わる場合は、見た目が非常に似ている悪性黒色腫や他の皮膚がんとの区別が必要です。私たちは「ダーモスコピー」という拡大鏡を用いて慎重に鑑別を行います。少しでも不安がある場合は、早めに受診してください。

Q2. 自分で潰したり、切ったりしてもいいですか？

A2. 絶対にやめてください。血管が非常に豊富に含まれているため、ご自身で傷をつけると大量の出血を招く恐れがあります。また、中途半端に組織が残ると、かえって刺激となり再発しやすくなります。清潔なガーゼで圧迫して止血し、そのままの状態でクリニックにお越しください。

Q3. 治療期間はどのくらいかかりますか？

A3. 液体窒素療法を選択した場合、通常は1週間に1回程度のペースで、5回から10回前後の通院が必要になることが多いです。サイズが小さいものであれば数回で済むこともあります。但し、巻き爪が原因の場合は、いくら治療をしても、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返す場合もあります。その場合は、巻き爪自体の治療を目的とした手術のために定型医療機関を紹介することもありますが、この巻き爪の手術自体、1/3の患者さんは再発します（どこの医療機関で行っても再発率は同程度です）。当院にも、他院で何度も巻き爪の手術を受けたけれども再発を繰り返すということで、液体窒素療法だけを数年にわたり続けているような型もおられます。再発しやすい病気ですので、完全に平らになるまでしっかり通い続けることが大切です。

Q4. 自然に治ることはありますか？

A4. 自然に治ることは極めて稀です。大きくなればなるほど出血のリスクも高まるため、早めの処置をお勧めします。

Q5. 子供の足指にできていて、痛そうで大変なことになっている。すぐに治して欲しい。

A4. よくあるご相談です。大抵、両親とお子さんの3人で来院されます。ただ残念ながら、「すぐに治す」方法はありません。それは、どこの医療機関に行っても同じです。お子さんを思う親御さんの気持ちはわかりますが、一旦冷静になって病気の特性を理解して頂き、「時間がかかる病気だ」ということをまず親御さんご自身が納得して頂く必要があります。

院長より

皮膚に真っ赤なできものが現れ、触れるだけで血が出てしまうという状況は、どなたにとっても大きなストレスですよね。特に小さなお子さんの顔にできてしまった場合や、仕事で使う指先にできてしまった場合は、ご本人はもちろんご家族も心配されることと思います。私たちは、そのような「皮膚の悩みによる不安」に寄り添い、安心感を提供することを第一に考えています。

スピカ スキンクリニック 横浜では、私自身が皮膚科専門医として、臨床経験に基づいた的確な診断を行っています。アトピー性皮膚炎などの慢性疾患の治療に力を入れている当院だからこそ、こうした急なトラブルに対しても、丁寧かつ迅速な対応を心がけています。特に「忙しくてなかなか病院に行けない」という現役世代の方々のために、横浜駅近郊という立地を活かし、夜間も診療枠を設けています。早めに治療を始めれば、その分早く快適な毎日を取り戻せます。

「たかができもの」と思わず、出血が気になる前にお気軽にご相談ください。患者さんがお薬の塗り方やアフターケアをしっかりマスターし、笑顔で帰っていただけるよう、身につくまで繰り返し分かりやすくご説明させていただきます。私たちは、神奈川区や横浜駅周辺の皆さんの肌の健康を守るパートナーでありたいと願っています。不安な気持ちを抱え込まず、まずは一度お話を聞かせてくださいね。

受診に関する詳細は「受診について」のページ、アクセスについては「アクセス」のページをご覧ください。