よくある問い合わせ

Q：帯状疱疹後神経痛の治療はやっていますか？

A：飲み薬（鎮痛剤）の処方は行っていますが、飲み薬で効果がないほどの強い痛みに関しては、当院では対応できません。ペインクリニックをご受診下さい。

Q：帯状疱疹ワクチンは接種出来ますか？

A：横浜市の定期接種は当院では行えませんが、任意接種は取り扱いがあります。接種可能なワクチンは不活化ワクチン（シングリックス^®）のみで、接種出来る曜日、時間帯に限りがあり、予約および予約金の事前のお支払い、問診入力が必要です。

帯状疱疹ワクチン

当院では不活化ワクチン（シングリックス^®）を取り扱っています。

• 接種回数：2回（2ヶ月～6ヶ月間隔）
• 予防効果：90％以上（10年以上持続）
• 接種対象者：50歳以上、または帯状疱疹に罹患するリスクが高いと考えられる18歳以上の方

• 副反応：頻度の高い順に、接種部位の痛み、発赤、筋肉痛、疲労、頭痛、腫れ、悪寒、発熱、胃腸症状（悪心、嘔吐、下痢、腹痛）など。
• 料金：１回22,000円（税込）×2回（2ヵ月間隔で2回の接種が必要。総額44,000円（税込））。
• 接種の流れ

　　　　　①ご来院の上、日程調整を行い、予約料5,500円（税込、カード不可、接種時に返金）をお支払い頂きましたら、ワクチンの発注を行います。

　　　　　②予約当日、ご来院前にワクチンの問診票の入力をお済ませ下さい。

　　　　　②月・火・木・金13:00にご来院頂きます。

　　　　　③医師が診察し、接種可能と判断した場合、接種します。

　　　　　④院内で30分待機して頂き、体調に異変がなければご帰宅可能です。予約料の5,500円を差し引いた残りの金額をお支払い頂きます。

　　　　　接種出来ない場合：明らかに発熱している場合（通常37.5度以上）、重篤な急性疾患にかかっている場合、過去にこのワクチンに含まれている成分でアレルギー症状を起こしたことがある場合

原因

子どもの頃にかかった水ぼうそう(水痘)のウイルスが神経に潜んでおり、過労、加齢などにより免疫が低下するとウイルスが再び活動を始めます。ウイルスは神経を伝って皮膚に到達し、帯状疱疹として発症します。

特徴

神経に沿うため身体の半分に症状が出ます。

皮膚の症状は、ピリピリとした痛み→赤い斑点→水ぶくれ→かさぶた→瘢痕→神経痛、という経過をたどります。経過は、瘢痕・神経痛の残りやすさには個人差があります。

神経痛の経過

数週間の痛みが続く方が最も多いです。半年持続する方が約10％、生涯続く方が１％います。

治療

抗ウイルス剤(飲み薬。アメナリーフ、バルトレックスなど)

　・ウイルスの増殖を防ぐ薬で、症状改善までの期間短縮、合併症・後遺症の軽減に効果があるとされています。

　・皮膚症状を抑える薬ではないため、薬を飲み始めた後も、新しい水ぶくれや赤みは出現します。「薬を飲み始めたのに悪くなった」とクリニックに駆け込まれる患者さんもいますが、薬が効いていないわけではなく、薬が効いていても、皮膚の症状の進行は止められないため、一見悪くなったように見えます。

　・効果発現までに時間がかかる薬です。効果に関わらず指示通り内服して下さい。

　・７日より長く飲んでも効果があるものではありません。7日経過しても、赤みや水ぶくれが残っていたり、強い痛みが残っていることが多いため、「まだ良くなっていないからもっと薬を飲みたい」というご要望がよくあります。皮膚の症状や痛みがまだだいぶ残っていたとしても、7日より長く薬を飲むことは保険で認められていませんし、何より、効果はありません。7日経過したら、抗ウイルス剤は終了し、塗り薬で皮膚を保護したり、痛みに対しての治療を続けるだけで問題ありません。

痛みの緩和

・皮膚がジュクジュクしているうちは、薬(アズノールなど)を塗ったガーゼで保護すると、こすれなどによる痛みを軽減できます。

・神経痛の一種ですので、温めると痛みがやわらぎます。

注意事項

・排便異常、排尿障害、腕があげにくい等の異常がある場合は、運動神経障害が疑われ、別の治療を追加する必要があるため早急に受診して下さい。

・顔に症状がある場合は、眼球に症状が出る可能性があるため、眼科も受診して下さい(飲み薬を飲んでいても、目の中に塗る軟膏が必要です)。